| 受験申込者氏名* |
1：
姓 名 （全角）
|
| 氏名（フリガナ）* |
2：
セイ メイ （全角カタカナ） |
| 生年月日* |
3：
年 月 日 （半角数字） |
| 年齢* |
4：
歳（試験日当日の年齢を記述）（半角数字） |
| 性別* |
5：
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| 現住所 郵便番号* |
6：〒
（半角英数） ※ハイフン必要（000-0000） |
| 現住所* |
7：
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| 現住所 電話番号* |
8：TEL
（半角英数） ※ハイフン必要（000-000-0000） |
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| 勤務先適用* |
9：
勤務先は下記 現住所と同じ 無職 |
勤務先名
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10：
（全角）※正式名称を入力してください。㈱、㈲などの環境依存文は使用しないでください。
記入例：積算 株式会社 |
所属部署名
|
11：
（全角）※支店以降を入力してください。 |
| 勤務先 郵便番号 |
12：〒
（半角英数） ※ハイフン必要（000-0000） |
| 勤務先 所在地 |
13：
|
| 勤務先 電話番号 |
14：TEL
（半角英数） ※ハイフン必要（000-000-0000） |
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|
| メールアドレス適用* |
15：
自宅 勤務先 その他 |
| ご連絡用メールアドレス* |
16：
（半角英数） |
| 希望受験地* |
17：
|
| 最終学歴 |
18：
年卒業 |
| 現職の職業区分* |
19：1つお選びください。
|
| 現職の業務内容 |
20：３つまでお選びください。(同じ業務も選択可)
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公益社団法人
日本建築積算協会会員 |
21：会員の方はご申請ください。
会員種類
会員番号
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| 建築積算士 |
22：積算士の方はご申請ください。
登録番号
|
| 資格取得年／有効期限 |
23：
年取得／
年まで有効 |
| 学科試験免除申請(BSIJ・プロジェクトマネジャー取得者又は過去2ヵ年度内の学科試験合格者) |
BSIJ・プロジェクトマネジャー取得者が受験を申し込み、受験資格審査を経て、受験が認められた場合、実技試験を免除する特例措置の適用。 |
24：
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| 受験資格の申請* |
下記受験資格があるので受験を申し込みます。（下記チェックボックスにてチェック）
※必ずいずれかをチェックするようにしてください。
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